服務項目 services 居家服務自費服務外籍看護申請 外籍看護申請 請直接來電洽詢服務窗口蔡小姐 02-8953-5988分機22 我要申請服務 一、申請項目(必填、可複選) 1-1.照顧服務 一、居家服務二、到宅沐浴車三、日間照顧中心四、家庭托顧服務 1-2.專業服務 五、居家/社區復健六、居家護理七、營養照護八、吞嚥指導 2.交通接送服務 交通接送服務 3.輔具與居家無障礙環境 一、輔具服務二、無障礙環境改善 4.喘息服務 一、居家喘息二、機構喘息三、日照喘息四、據點喘息 5.非長照其它可轉介之資源 一、本/外籍看護服務二、生命禮儀服務三、居家醫療四、失智症相關照護五、營養送餐服務六、身心障礙者臨短托服務 二、個案基本資料(必填) 個案姓名* 身分證字號* 性別* 男女 連絡電話* 居住地址* 居住情形* 獨居與家人同住與親友同住 意識狀況* 清醒混亂 疾病史* 呼吸狀況* 需使用氧氣不須使用氧氣 三、聯絡人資料 聯繫人姓名* 聯繫人電話* 與個案關係 方便聯絡時間* 全日皆可早上 09:00~12:00中午 12:00~13:00下午 13:00~18:00
